Istmocelul uterin, cunoscut și sub numele de defect istmo-cervical sau „niche” uterină, este o patologie caracterizată printr-o zonă de slăbiciune sau o adâncitură anormală în peretele uterin, la nivelul joncțiunii dintre corpul uterin și colul uterin (zona istmo-cervicală). Această anomalie apare cel mai adesea ca urmare a unei vindecări inadecvate după o operație ce implică uterul, cum ar fi o cezariană.
Când o femeie este supusă unei cezariene, se face o incizie în peretele uterin pentru a extrage copilul. În mod normal, acest perete se vindecă în întregime după operație, lăsând în urmă doar o cicatrice subțire. Cu toate acestea, în cazul unui istmocel, peretele uterin nu se vindecă corect, iar adâncitura rămasă poate crea o zonă de slăbiciune în structura uterină.
Simptomele istmocelului uterin pot varia, în funcție de dimensiunea și profunzimea defectului. Unele femei pot să nu prezinte simptome, în timp ce altele pot experimenta sângerări anormale (în special sângerări între menstruații), dureri pelvine, dispareunie (durere în timpul actului sexual) și chiar probleme de fertilitate. În unele cazuri, istmocelul poate fi asociat cu o rată crescută de avort spontan sau naștere prematură.
Simptome frecvente asociate istmocelului
- Infertilitate
Istmocelul uterin poate fi asociat cu infertilitatea la femei, deoarece poate interfera cu implantarea oului fecundat în peretele uterin. Această afecțiune poate fi cauzată de subțierea zonei istmice a uterului, care poate face dificilă fixarea și dezvoltarea embrionului.
- Avort spontan recurent
Istmocelul uterin poate crește riscul de avort spontan recurent, deoarece poate afecta structura uterului și poate interfera cu implantarea oului fecundat. În aceste cazuri, femeile pot experimenta pierderi repetate de sarcină în primele săptămâni de gestație.
- Sângerare anormală
Simptomele istmocelului uterin pot include sângerări anormale, cum ar fi sângerări între menstruații sau menstruații abundente și prelungite. Aceste simptome pot fi cauzate de subțierea zonei istmice a uterului, care poate duce la schimbări ale fluxului sanguin și ale mucoasei uterine.
- Durere pelvină
Unele femei cu istmocel uterin pot experimenta dureri pelvine sau crampe în timpul menstruației. Aceste simptome pot fi cauzate de subțierea zonei istmice a uterului, care poate duce la iritație și inflamație în această zonă.
- Dispareunie (durere în timpul actului sexual)
Durerea în timpul actului sexual, cunoscută și sub denumirea de dispareunie, poate apărea la femeile cu istmocel uterin. Dispareunia în contextul istmocelului poate fi rezultatul adânciturii sau a cicatricei din peretele uterin în zona istmo-cervicală, care poate fi iritată sau presată în timpul penetrării sexuale. Acest fenomen poate genera o presiune anormală asupra uterului și a zonelor înconjurătoare, provocând durere și disconfort.
- Anemie
În cazurile severe, istmocelul uterin poate provoca anemie, o afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de hemoglobină în sânge. Acest lucru se datorează pierderii excesive de sânge cauzate de sângerarea uterină anormală.
Diagnosticul istmocelului uterin se face, de obicei, prin examinare ginecologică, ecografie transvaginală sau rezonanță magnetică nucleară (RMN). Ecografia transvaginală este cel mai frecvent utilizată de către medicul ginecolog, deoarece este o metodă non-invazivă, rapidă și eficientă pentru identificarea adânciturii anormale în peretele uterin.
Tratamentul istmocelului uterin depinde de severitatea și simptomele asociate. În cazurile asimptomatice sau ușoare, se poate opta pentru o abordare conservatoare, urmărind evoluția adânciturii și a simptomelor. În cazurile cu simptome mai severe, tratamentul poate include terapie hormonală, precum administrarea de contraceptive orale, pentru a regla sângerările sau proceduri chirurgicale minim invazive, cum ar fi histeroscopia, laparoscopia sau refacerea chirurgicală a peretelui uterin.
Dacă te confrunți cu simptome care pot indica prezența unui istmocel uterin, este important să consulți un medic ginecolog pentru evaluare și diagnosticare corectă.
Găsești aici mai multe informații despre tratamentele adecvate care pot ajuta la prevenirea unor complicații.
